Η επισκληρίδιος μπορεί να είναι μια πολύ ασφαλής μέθοδος αναλγησίας και στον τοκετό που ωστόσο εμπεριέχει ως φάρμακο και κάποιες παρενέργειες ή επιπλοκές από την χρήση της.
Οι συχνότερες όλων είναι:
- Το ρίγος. Προέρχεται κυρίως από τη χρήση τοπικών αναισθητικών μεσώ του επισκληρίδιου χώρου και κυμαίνεται από ελαφρύ έως έντονο. Για την αποφυγή ή περιορισμό του χορηγείται κυρίως στη δόση έναρξης fentanyl.
- H φαγούρα. Με παρόμοια αιτιολογία με το ρίγος η φαγούρα μπορεί να παρουσιαστεί στο 1.3-26% των επιτοκων,σε διάφορα μέρη του σώματος έντονα ή όχι και στην περίπτωση ανάγκης αντιμετωπίζεται με αντιισταμινική ενδοφλέβια, κυρίως, αγωγή.
- Η πτώση της δικής σας αρτηριακής πίεσης. Συμβαίνει στο 28-31% των περιπτώσεων χρήσης επισκληριδίου στον τοκετό και μπορεί να προκαλέσει έντονη ζάλη σε εσάς με παράλληλη παροδική , συνήθως, πτώση των καρδιακών παλμών του μωρού σας. Η δράση του τοπικού αναισθητικό στο σώμα μπορεί να προκαλέσει αγγειοδιαστολή και κατ´επέκταση πτώση της πίεσης με επερχόμενη αισθητή ζάλη. Γιςατην αντιμετώπιση της όταν και όπου χρειάζεται δίνεται επινεφρίνη ή εφεδρίνη σε ενέσιμη μορφή ή φενυλεφρίνη.
- Πόνος στην μέση μετά την τοποθέτηση. Μέχρι τη σημερινή εποχή παρ´ότι συχνό φαινόμενο δεν έχει πλήρως ταυτοποιηθεί το ποσοστό των γυναικών που μπορεί να έχουν τη εμπειρία ενοχλημάτων στην μέση μετά τον τοκετό αποκλειστικά και μόνο από την επισκληρίδιο.
- Ο κίνδυνος μεγαλύτερης από την αναμενόμενη δράση του φαρμάκου και επιρροής αυτού στον αναπνευστικό ρυθμό, την πτώση της πίεσης κ.λ.π εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια και αφορά το 0.07% του πληθυσμού των επιτοκων που θα λάβουν επισκληρίδιο. Ειναι ωστόσο και ένας απο τους κύριους λόγους που η επισκληρίδιος μπορεί να γίνει με ασφάλεια μόνο εντός νοσοκομειακού περιβάλλοντος με απαραίτητο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό, ειδικής εκπαίδευσης ,και κατάλληλο εξοπλισμό.
- Η επισκληρίδιος φαίνεται να ανεβάζει κατά 7 φορές περισσότερο τον κίνδυνο ανεπιτυχούς διούρησης μετά τον τοκετό με αντίστοιχες επιπλοκές στην αίσθηση του πόνου, την φυσιολογική ή όχι απώλεια αίματος, και την ακράτεια που μπορεί να προκληθεί αργότερα εξαιτίας αυτής της κακής κυκλοφορίας. Για την εξάλειψη αυτού του κινδύνου είναι απαραίτητη η τοποθέτηση καθετήρα στην κύστη σας αμέσως μετά την χορήγηση της επισκληριδίου και η παραμονή του εκεί μέχρι και το χρονικό διάστημα των 2-4 ωρών από τη γέννηση του μωρού σας ή την τελευταία δόση.
- Σε περίπου 1% των γυναικών που θα χρησιμοποιήσουν επισκληρίδιο, θα εμφανιστεί μετά τον τοκετό ή και αμέσως έντονος πονοκέφαλος, λόγω τρώσης της μήνιγγας και απώλειας εγκεφαλωνωτιαίου υγρού. Η μείωση του όγκου του εγκεφαλωνωτιαίου υγρού πιέζει νεύρα της περιοχής που δίνουν το μήνυμα του πόνου. Η χρήση καφεΐνης είναι συνήθως η καταλληλότερη θεραπεία στις περιπτώσεις έντονων ενοχλήσεων. Ο αναισθησιολόγος σας θα σας έχει ήδη προειδοποιήσει για αυτό μετά το τέλος της επισκληριδίου.
Posted in: Επισκληρίδιος στον τοκετό