όλα για την μέλλουσα μητέρα!

Wednesday 20 September 2017

Vbac greece

Ρήξη μήτρας- Τι είναι, πόσο συχνή και πόσο πρέπει να σας επηρεάσει στην απόφασή σας για vbac συγκριτικά με άλλες επιπλοκές της καισαρικής;

Στην χώρα μας συχνά η προσπάθεια φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική tolac, είναι μια επιλογή που αντιμετωπίζεται με φόβο και δισταγμό , καλλιεργόντας ένα αρνητικό κλίμα γύρω από αυτό το θέμα. Συχνά η νέα μαμά μπορεί να αποθαρρυνθεί από εκφράσεις όπως <<Δεν φοβάσαι μη σπάσει η μήτρα σου;>> <<Μπράβο είσαι πολύ γενναία, εγώ δεν θα τολμούσα κάτι τέτοιο για το μωρό μου>> <<Αφού δεν γίνεται να γεννήσεις μετά από καισαρική, σε έχουν ράψει!>>.Σύμφωνα με την εμπερία του συγγραφέα η πληροφορίες αυτές είναι εξαιρετικά διαδεδομένες και πηγάζουν από αναμφίβολες πηγές πληροφοριών χωρίς βάση, αποτρέποντάς σας από την επιλογή του φυσιολογικού τοκετού. Παρακάτω θα εξετάσουμε την ρήξη μήτρας μιας εξαιρετικά σπάνιας  αλλά σοβαρής μεν επιπλοκής στην προσπάθεια για φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική και θα την συγκρίνουμε με επιπλοκές της επαναληπτικής προγραμματισμένης καισαρικής.

Τι είναι η ρήξη μήτρας και πόσο συχνά συμβαίνει;

Η ρήξη μήτρας είναι μια σοβαρή επιπλοκή  που συμβαίνει στο 1% περίπου των γυναικών με ιστορικό προηγούμενης καισαρικής τομής και χρήζει άμεσης χειρουργικής παρέμβασης για τον τοκετό αυτό. Είναι ο λόγος που οι περισσότερες μητέρες θα έπρεπε να γεννούν στο μαιευτήριο στην προσπάθεια για φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική και όχι στο σπίτι π.χ.

Στην ρήξη μήτρας γίνεται διάσπαση του τραύματος της προηγούμενης καισαρικής στο ύψος της ουλής , πιθανόν λόγω μη ικανοποιητικών επιπέδων ελαστικότητας ή αυξημένης τάσης στην περιοχή.

Η ουλή με την λιγότερο συχνή πιθανότητα διάσπασης είναι αυτή που έχει γίνει οριζόνται στην γραμμή του μπικίνι και όχι κάθετα από τον αφαλό έως το μπικίνι, δηλαδή η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη στις μέρες μας. Συνήθως η ρεαλιστική πιθανότητα εμφάνισης ρήξης μήτρας με την οριζόνται τομή είναι 5 στις 1000 γυναίκες στην διάρκεια του τοκετού.

ΔΕΝ θα έπρεπε ωστόσο σε καμμία περίπτωση να σας αποθαρρύνει από την επιλογή της προσπάθειας για φυσιολογικό τοκετό στο επόμενο μωρο σας, καθώς η προγραμματισμένη καισαρική τομή κρύβει μεγαλύτερους και συχνότερους κινδύνους από ότι ο φυσιολογικός τοκετός.

Άλλωστε η ρήξη μήτρας μειώνει το ποσοστό εφμάνισής της με κάθε επόμενη προσπάθεια για φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική όπως αναφέρται εδώ.

Στην πρώτη tolac η πιθανότητα είναι 0,87%

Μετά από 1 προσπάθεια για φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική 0,45%

ΜΕτά από 2 προσπάθειες για φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική 0,38%

Μετά από  3 προσπάθειες για φυσιολογικό τοκετό μετά απο καισαρική

0,54% κ.λ.π.

 

Επίσης η ρήξη μήτρας δεν συμβαίνει μόνο μετά από μια καισαρική ,αλλά και σε περίπτωση χαλαρών τοιχωμάτων του μυμητρίου που μπορεί να προκύψει από επαναλητπικές εγκυμοσύνες, χρήση ωκυτόκιων φαρμάκων ή προσταγλανδινών και χρήση εμβρυουλκίας στον τοκετό.

Πως μπορεί να προβλεφθεί ή να αναγνωριστεί η ρήξη μήτρας;

H ρήξη μήτρας δυστυχώς δεν μπορεί να προβλεφθεί από την εγκυμοσύνη με μεγάλη ακρίβεια παρά μόνο τις τελευταίες εβδομάδες με την προσπάθεια μέτρησης του πάχους της ουλής.

Κατά την διάρκεια του τοκετού ή προσεκτική παρακολούθηση των συσπάσεων της μήτρας και της αίσθησης που αυτές προκαλούν κατά την διάρκεια και μετά την σύσπαση είναι χαρακτηριστικές.

Σημάδια που προσδιορίζουν την κατάσταση είναι η παρουσία κολπικής αιμορραγίας, η παρουσία ενόχλησης μεταξύ των συσπάσεων στο ύψος της τομής, ευερεθιστότητα στην μήτρα, απώλεια των παλμών του εμβρύου, δική σας ταχυκαρδία, ψηλάφιση εμβρυικού μέλους στην περιοχή της προηγούμενης τομής.

Λόγο των ανωτέρω η προσπάθεια για φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική  περιλαμβάνει συνεχή καρδιοτοκογραφία και συχνή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων της μητέρας.

Πως μπορεί να συγκριθεί η ρήξη μήτρας με άλλες επιπλοκές σε ένα τοκετό;

Η ρήξη μήτρας συμβαίνει σε λιγότερο του 1% του πληθυσμού των γυναικών όπως και πολλές όχι και τόσο προβλέψιμες επιπλοκές στη μαιευτική όπως η δυστοκία ώμων, η αιμορραγία μετά τον τοκετό, η αποκόλληση του πλακούντα ή η πρόπτωση ομφαλίδος.

Όλες οι ανωτέρω επιπλοκές είναι σπάνιες όμως εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες με προηγούμενο ιστορικό επαναληπτικών καισαρικών, πολύτοκες ή και χωρίς καμμία απολύτως ένδειξη και στην μαιευτική χαρατκηρίζονται σπάνιες και αντιμετωπίσιμες εφόσον υπάρχει άμεση πρόσβαση στο χειρουργείο.

Δεν αξίζει λοιπόν να φοβάστε πως << Θα σπασει η μήτρα σας>> η οτιδήποτε άλλο , όπως εικάζεται από μερίδα επαγγελματιών υγείας ή επιτόκων καθώς κάλλιστα θα μπορούςε να βρίσκεστε υπό συνεχή παρακολούθηση στην εγκυμοσύνη με μόνιτορ στο μαιευτήριο, μην τυχόν και αιμορραγίσετε από κάποια αποκόλληση πλακούντα. Αυτό δεν είναι ούτε λογικό ούτε αναγκαίο, ούτε θα μπορούσε να προσφέρει ιδιαίτερα στην μαιευτική σας φροντίδα ή την ασφάλειά σας.

Σε λίγα χρόνια η ρήξη μήτρας δεν θα αναφέρεται τόσο έντονα από τον ιατρικό κόσμο και το vbac δεν θα έχει πια ξεχωριστή ονομασία από τον φυσιολογικό τοκετό. Γιατί απλά είναι ένας φυσιολογικός τοκετός.

 

Τι γίνεται εάν εμφανιστούν συμπτώματα ρήξης μήτρας; 

Εάν παρά την επαρκή παρακολούθησή σας από έμπειρους επαγγελματίες εμφανιστούν συμπτώματα η αντιμετώπιση είναι άμεση.

Η επίτοκος οδηγείτε στο χειρουργείο, ακολουθεί καισαρική τομή συνήθως με γενική νάρκωση (λόγω επείγοντος) και το μωρό γεννιέται άμεσα. Η αμεσότητα αυτής της αντίδρασης εξαρτά και το αποτέλεσμα.

Οι έρευνες δείχνουν πως όταν μια γυναίκα έχει παρακολουθηθεί επαρκώς στην διάρκεια της εγκυμοσύνης της , έχει εξασφαλίσει παρακολούθηση από ειδικευμένους επαγγελματίες στο vbac και βρίσκεται εντός μαιευτικής κλινικής που διαθέτει 24ωρη λειτουργία χειρουργείου και μονάδας νεογνών και ενηλίκων, τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά και σπανίως δυσμενή.

Παράδειγμα είναι πως η μητρική θνησιμότητα εμφανίζεται στο 13,4 στις 100.000 στην περίπτωση επιλεκτικής επαναληπτικής καισαρικής και στο 3,8 στις 100.000 γεννήσεις στην περίπτωση προσπάθειας φυσιολογικού τοκετού. Οι αριθμοί μιλούν μόνοι τους.

 

Δώστε και εσείς την ευκαιρία στον ευατό σας να γεννήσετε φυσιολογικά και μην φοβάστε. Εμπιστευτείτε τους επαγγελματίες του all4baby που μπορούν να σας υποστηρίξουν κατάλληλα και με επιτυχία σε αυτή σας την προσπάθεια.

Πληροφορίες για τον Αρθρογράφο Γεωργία Λεζέ

Ανεξάρτητη Μαία-Ιδρυτής all4baby Διεύθυνση:Κορινθίας 2,Αμπελόκηποι Τηλ:2107485743, 6978837806

Πρότυπο Κέντρο Μαιευτικής Φροντίδας

all4baby center

Κορινθίας 2 & Κιφησίας, Αμπελόκηποι, ΤΚ 11526, Αθήνα

Τηλέφωνα επικοινωνίας: 210-7485743, 697-8837806

Άμεση επικοινωνία

Leave a comment

Send comment »

All4baby Center & All4baby@Home

Πρότυπο Κέντρο Μαιευτικής Φροντίδας

Η Διεθυνσή του Γραφείου μας

Κορινθίας 2, Αμπελόκηποι, ΤΚ 11526, Αθήνα

Επικοινωνήστε μαζί μας

Τηλέφωνα Γραφείου: 210-7485743, 697-8837806

Powered by WordPress. Crossover Theme by AWESEM.

ΕΙΣΤΕ ΕΓΚΥΟΣ Η ΝΕΑ ΜΗΤΕΡΑ; ΣΥΓΧΑΡΗΤΗΡΙΑ!

Παρακολουθήστε ΔΩΡΕΑΝ την εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα και τον πρώτο χρόνο του μωρού σας με το ημερολόγιο του all4baby!

Τα στοιχεία σας θα παραμείνουν απόρρητα.