Τα συμπτώματα στην κλινική εικόνα της νόσου συνίστανται κυρίως στα οξυτενή κονδυλώματα τα οποία αναπτύσσονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και στην περιπρωκτική περιοχή. Τα οξυτενή κονδυλώματα παρουσιάζονται ως προεξοχές του δέρματος με επιφάνεια που μοιάζει με κουνουπίδι. Άλλες αλλοιώσεις είναι οι γνώστες μυρμηγκιές.
Στις περισσότερες περιπτώσεις όμως η προσβολή από HPV έχει υποκλινική εικόνα, δηλαδή βλάβες επίπεδες, μη εμφανείς δια του γυμνού οφθαλμού, οι οποίες εκτοπίζονται μόνο κατόπιν ιατρικής εξέτασης με τεστ-Παπανικολάου και κολποσκόπηση. Οι περισσότερες λοιμώξεις από HPV δεν εμφανίζουν συμπτώματα και υποχωρούν χωρίς θεραπεία με την πάροδο των ετών. Κάποιες λοιμώξεις από HPV μπορεί να επιμείνουν για χρόνια και να δημιουργήσουν δυσπλασία με άτυπα κύτταρα. Σε κάποιες περιπτώσεις τα κύτταρα αυτά που μένουν χωρίς την απαραίτητη παρακολούθηση και θεραπεία ενδέχεται να οδηγήσουν σε προκαρκινικές αλλοιώσεις και εν συνεχεία σε διηθητικό καρκίνο.
Στα πλαίσια της πρόληψης το τεστ-Παπ πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο εφόσον δεν ανιχνεύεται παθολογία στα κύτταρα του τραχήλου. Στις περιπτώσεις όμως που το τεστ-Παπ εντοπίζει κάποια ύποπτα κύτταρα η αντιμετώπιση εξατομικεύεται. Επιπροσθέτως θα πρέπει να γίνει κολποσκόπηση και ενδεχομένως λήψη βιοψιών από τον τράχηλο και HPV DNA test.
Με το κλασσικό τεστ-Παπ γίνεται λήψη κυττάρων με τη βοήθεια ειδικής σπάτουλας από την εξωτερική επιφάνεια του τραχήλου και με βουρτσάκι από τον ενδοτραχηλικό αυλό, ή με ειδικό βουρτσάκι (Broom) στην περίπτωση της νεότερης μεθόδου με κυτταρολογία υγρής φάσης (Thinprep). Τα κύτταρα εν συνεχεία αποστέλλονται στον κυτταρολόγο για εξέταση.
Η κυτταρολογία σε συνδυασμό με την κολποσκόπηση είναι απαραίτητες για τον έλεγχο όλων των γυναικών με παθολογικό τεστ-Παπ. Κατά την κολποσκόπηση γίνεται έλεγχος του τραχήλου της μήτρας με το κολποσκόπιο , η εικόνα του τραχήλου μεγεθύνεται από 3 έως 40 φορές και ύστερα από χρώση του τραχήλου με διάλυμα οξεϊκού οξέος 5%ή και lugol ανιχνεύονται τυχόν παθολογικές αλλοιώσεις. Αν χρειαστεί γίνεται λήψη βιοψιών (μικρά τεμάχια ιστού) με ειδική λαβίδα από τον τράχηλο. Επίσης, αν κριθεί σκόπιμο μπορεί να γίνει άμεσος έλεγχος του DNA του HPV μέσα στα κύτταρα και να ανιχνεύουν έτσι οι HPV τύποι υψηλού κινδύνου. Όλες οι παραπάνω διαδικασίες είναι ανώδυνες και μπορούν να γίνουν στο γυναικολογικό ιατρείο.
Posted in: Ο HPV στην εγκυμοσύνη